邹红，赵燕，刘梦娜，金鑫，李启丹，余小红，王静，汤春雪

(重庆三峡中心医院口腔分院修复科，重庆 404000)

【摘要】 目的  分析采用不同根管冲洗液和粘结剂对粘固金属桩核后根管微渗漏的影响。方法 收集

2013 年9 月至2015 年9 月在我院口腔科就诊，由于正畸治疗需要拔除的下颌单根管前磨牙120颗，根据两因素析因设计方式，设根管冲洗液为A 因素，分为3 个类型，粘结剂为B 因素，分为2 个类型，AB 两个因素进行随机重组，随机将120 颗样本牙分为6 组。计算每组根管冠方微渗漏量的差异。结果  6 组样本均有明显根管微漏，Ⅳ组渗漏量少[(1 025.77±458.32) μm]，其次为Ⅰ组[(1191.64±408.25) μm]、Ⅱ组[(1 317.35±526.88) μm]、Ⅲ组[(1 428.76±478.93) μm]、Ⅴ组[(1 447.59±557.65) μm]，而Ⅵ组微渗漏量多[(1 923.04±669.47) μm]。Ⅲ组和Ⅳ组采用3%H2O2+0.9%NaCl 溶液冲洗，Ⅲ组渗漏量和Ⅳ组比较明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅴ、Ⅵ组均采用15%EDTA+5.25%NaClO 溶液冲洗，Ⅵ渗漏量明显多于Ⅴ组，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ组均采用玻璃离子水门汀粘固，Ⅵ渗漏量明显高于Ⅱ、Ⅳ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  经过不同根管清洁液和桩核粘结剂处理后6 组样本均发生明显微渗漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl 溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上减少微渗漏的发生，采用15%EDTA+5.25%NaClO 溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上加重微渗漏的发生。

【关键词】 根管；冲洗液；玻璃离子水门汀；微渗漏

【中图分类号】 R781.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2017）01—0076—04

桩核与根管壁之间封闭性差以及桩核粘固不良是导致根管微渗漏的重要原因，为此，增强桩核与牙体组织之间的封闭性至关重要[1]。临床上根管玷污层的去除通常采用根管冲洗液，根管冲洗液种类主要有生理盐水、3%过氧化氢溶液、EDTA、次氯酸钠等，冲洗液的不同决定了对根管清洁能力的不同[2-3]。聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀是粘固金属桩核主要材料，在粘固时应使用酒精棉球先擦拭管壁，但根管冲洗和粘固金属桩核后根管封闭性如何目前鲜有报道[4]。为此，本组研究对不同种冲洗液和粘结剂粘固钴铬金属桩根管冠方微渗漏大小进行测量，以判断其对根管冠方封闭性的作用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究将2013 年9 月至2015 年9 月经我院，由于正畸治疗需要拔除下颌单根管前磨牙120 颗作为收集样本资料。所有样本牙要求根尖发育*，牙根测量结果大致相同，根尖发育良好，且未进行过根管治疗。用刮治器将结石及周围组织去除，在室温条件置于0.9%NaCl 溶液中保存。

1.2方法

1.2.1 试剂和仪器 NSK 高速涡轮机、NSK 弯机、NSK 低速手机购自日本 NSK 公司；Heracast Q 铸造机购自德国Heraeus 公司；Duostar 喷砂机购自德国

BEGO 公司；超声清洁器来源于德国 Fino 公司；SMZ745T 体视显微镜来源于日本 Nikon 公司。K 型扩孔锉 、Pesso 扩孔钻购自瑞士 Dentsply 公司 ；德 国

Dentsply 公司的聚羧酸锌水门汀和吸潮纸尖；拔髓针、金钢砂车针TR-13、螺旋输送器购自日本MANI 公司； 裂钻 FG557 购自英国 Prima 公司；法国碧兰公司的Cortisomol 根管封闭剂；北京达呵雅医疗器械有限公司提供的牙胶尖；德国 Heraeus Kulzer 公司生产的硅橡胶印模材和超硬石膏；Bellavest SH 包埋料购自德国BEGO 公司；钴铬合金来源于德国GIRRBACH 公司； 日本松风公司生产玻璃离子水门汀；中性印度墨水0.9%NaCI 溶液、3%H202 溶液购自北京Solarbio 公司；中国·银河集团-WWW.9873.cσm|官方网站提供的15%EDTA 溶液和5.25%NAClO 溶液。

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